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新生儿肝脾肿的发病机制-【新闻】

发布时间:2021-04-11 17:21:38 阅读: 来源:酸洗铁红厂家

【健康讯14年11月9日】肝和脾是腹腔内两个重要的器官,在生理功能方面既有独特之处,又有共同点。两者在血液循环上互相关联,因此,在临床病理上也常常密切相关。正常新生儿肝和脾相对较大。肝脏的重量为120~130g,为体重的4%,而成人为2%。脾脏的重量约10g,为成人的1/30。

1.肝脏肿大新生儿期易发生肝脏肿大,此与病理生理特点有关:

A)容易发生淤血而肿大:新生儿的肝细胞及肝小叶分化不全,血管丰富,容易发生淤血而肿大。肝脏的血液循环很丰富,在严重的心脏功能不全,特别是有心功能不全及下腔静脉回流受阻时,均可致淤血性肝大。

B)髓外造血:在胚胎期,肝脏为主要的造血器官,出生后若有贫血,肝脏则重新参加髓外造血而引起肝大。

C)代谢和解毒功能:肝脏是人体最大的代谢器官,负担着蛋白、脂肪、糖及其他物质的代谢和毒素的解毒功能,因此一些先天性代谢病、毒素等均可致肝大。

D)胆红素代谢和排泄功能:肝脏是胆红素的代谢和排泄器官,胆红素的代谢障碍和胆道的先天性畸形可引起严重的肝大。

E)网状内皮系统:肝脏是网状内皮系统极为丰富的器官,具有防御功能,在急慢性感染致组织本身受累时,可造成肝大或网状内皮系统增生而肿大。

2.脾肿大新生儿脾肿大的病理生理因素有:

A)网状内皮系统:脾脏是重要的网状内皮系统器官之一,担负着机体的防御功能。细菌、病毒、寄生虫感染都会引起脾脏肿大,但脾脏本身感染极为少见。

在网状内皮系统疾病以及代谢性疾病时,网状内皮细胞吞噬大量异常代谢物质,均可造成脾脏肿大。另外,脾脏还是破坏血循环中衰老、损伤和异常血细胞的场所,当血细胞破坏增加时(如先天性溶血性贫血、先天性疟疾等),可造成脾脏明显肿大。

B)造血器官:脾和肝脏一样,亦是胎儿时期造血器官之一,在生后因感染等因素造成造血代偿功能亢进时,可引起脾肿大。

C)贮血器官:脾脏是贮血器官,脾静脉流入门静脉。当门静脉受阻时,致使脾脏淤血,造成充血性脾肿大。

D)淋巴器官:脾脏又是一个淋巴器官,故脾脏的恶性肿瘤(主要是淋巴瘤及各型非淋巴性白血病),可有脾浸润而致脾肿大。

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小编:杨梅

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