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小童也易患颈椎病-【新闻】

发布时间:2021-04-10 07:38:21 阅读: 来源:酸洗铁红厂家

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专家提醒:青少年颈椎病最易误诊漏诊

一个在读小学二年级的孩子,自从4岁半时因感冒发烧在托儿所跌倒昏迷后,便开始了漫长的求医之路,小小身躯在经受了诸多检查,承受头痛、头晕、腹痛的折磨后,仍无法确诊和治愈,直到7岁多时才发现是颈椎错位导致一系列的不适。颈椎病不是只发生在中老年人群中吗?7岁的孩子也会颈椎错位?记者从广州医学院第一附属医院康复科脊椎治疗专家处了解到,这里的病人最小的竟然只有2岁半!该科主任沈彤告诉记者,他接诊过的颈椎错位的病人青少年与中老年人各占一半!7岁孩子头痛头晕3年方知颈椎错位家住佛山的成成(化名)4岁半时很平常的一次发烧,让他开始了另一种痛苦的生活。发烧的成成由于跌倒而昏了过去,事后家长为了保险带他到当地一家大医院做了脑电图和磁共振,未见异常。不料3个月后,孩子开始出现头痛、头晕和腹痛的症状。这个时候,才是成成一家痛苦求医路的开始。成成妈苏女士先带孩子到广州市一家较大的医院看病,医生检查后建议先打虫。吃了打虫药不见排虫,孩子头痛、头晕、腹痛依旧。医生再建议照B超、脑电图、磁共振,同样未见异常。其后转五官科治疗,诊断为上颚窦、筛窦发炎,医治3个月后无果。又被儿童神经科诊断为“脑血管痉挛”,解痉药吃了几个疗程又是徒劳。病没治好只能再转另一家医院,被医生诊断为“腹痛型癫痫”,建议吃药3-5年。家长多了个心眼,又换了一家大医院求医,医生否定了“腹痛型癫痫”的诊断,诊断为“植物性神经官能症”。怎知吃药后的孩子每日早晨上学前都会痛一回,升了二年级后病情发展至每周发作两三次,每次痛1-2小时,上学也成问题。病因找不到,孩子被折磨得不成人形,家长更是终日饱受了精神和金钱的双重压力。转机终于出现了,在广州市儿童医院一位神经科医生的建议下,苏女士带孩子到广州医学院附一院康复科看了颈椎专家,终于找到病因———“张口位”照片显示,孩子颈椎的第一节与第二节间有错位,这很可能是孩子4岁半时摔倒时所致。在连续一周的药敷、按摩、牵引后,孩子颈椎的错位得以复位,头痛、头晕、腹痛的症状消失了,以后只需每年暑假复查一次。青少年颈椎错位最易被误诊漏诊辗转奔走了5家医院,被诊断成6种不同的病,花了3年时间才医治好,成成的治病经历可谓坎坷。然而记者在康复科发现,像成成这样的孩子不在少数。该科何惠莲副主任医师介绍说,目前青少年的颈椎病的比例越来越大了,占她所诊治患者的10%左右,真实的比例应该更大,因为很多家长没有意识到孩子的颈椎已经有问题了,未能及时就诊,造成误诊漏诊。沈彤副教授认为,并不是这些专家没水平,而是他们对颈椎病了解得太少!首先,现代医学由于分科太细,各个专科的专家只是对本专业的疑难杂症的诊治比较熟悉,一种疾病的某个临床症状(例如头痛)可能是多种疾病的表现,专家出现误诊就不奇怪了;其次,按照目前医学教科书对颈椎病诊断的“公认标准”:该病是中老年疾病,X光片要看到“退行性改变(增生、骨刺)”才可以确诊,而“退行性改变”是随年龄增长才会出现的。因此很多青少年虽然有颈椎病的症状,但由于照片时骨质未见“退行性改变”而被否定了。他说:近年来国内外的研究认为,颈椎病的主要病因并非“骨刺、增生”等退行性改变”,而是颈椎的小关节错位引起的,而目前放射科还没有统一的错位标准,所以别说是青少年,成人的颈椎病也往往被误诊!乘车睡觉、不良坐站姿易颈椎错位颈椎病不难得却难发现,专家认为,不良的生活习惯是导致颈椎错位的主要原因。沈彤称,孩子们有很多不良习惯会导致颈椎错位的发生,例如晚上趴着睡觉、枕头高度不当、乘车时睡觉等,因为睡眠时颈部肌肉放松,对颈椎的保护减弱了,容易发生小关节错位。另外,不少有颈椎病的孩子平常就有歪头的习惯,他们做功课、看电视的时候喜欢歪着头,或者坐没坐相,例如用脖子撑着沙发坐,久而久之也容易发生小关节错位。此外,头颈部摔伤、撞伤也是错位的主要原因,若家长发现孩子有颈椎病的常见症状并有摔撞伤史,需特别留心。很多时候错位不严重时,并不会引起不适,但由于姿势不良等诱因,错位进一步加重,压迫到颈椎旁边的神经、血管的时候,症状就出现了。如果孩子出现了颈椎病症状,就应该尽早找颈椎专科的医生诊治,以免延误病情。特别提醒颈椎病与六七十种病相关沈主任特别指出,颈椎病的很多症状容易与其他疾病相混淆,应注意鉴别。其实,青少年的颈椎病症状与成人的相差不大,他们常见的症状包括脖子痛、头痛、头晕、胸闷、上肢麻木、失眠等,这些症状可能单独出现,也可能一并出现,有的人可能只出现上肢麻木或者严重失眠,却没有颈椎病最容易出现的脖子痛症状,所以医生、患者往往都没有考虑到是颈椎的问题。沈主任前段时间曾接诊一位3岁多的小女孩,她来康复科看病的原因是小小年纪严重失眠。女孩的妈妈告诉医生,孩子每天晚上竟然会醒来50多次,睡眠不足令孩子长期无精打采,抵抗力明显下降,半年多来找了很多专家,就是查不到病因,孩子年纪尚小,家长不忍心给她服用安眠药。沈教授经过检查后发现,女孩的2、3颈椎错位,以致刺激了颈椎旁边的交感神经节导致植物神经功能紊乱,引起失眠。在给孩子做了两次手法治疗,将错位的颈椎复位后,孩子睡眠明显改善,一晚最多醒两三次,体质也很快得到了恢复。(实习编辑:慕喻)

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